解放军总医院第一附属医院主任医师赵晓东:地震灾害幸存者应注重挤压综合征的早期评估
2017-09-10 12:46:48作者:黄波 来源:中国经营网 评论:

本报记者 黄波 杭州报道

“挤压综合征是灾害直接死亡之外的第二大主要死亡原因。”9月10日上午,“第十五届中国医学救援协会暨2017大规模伤亡事件救援高峰论坛”在杭州举行,解放军总医院第一附属医院主任医师赵晓东在主题为挤压综合征处理原则的演讲中介绍道。赵晓东表示,公众之所以重视挤压综合征处理,是因为没有办法去降低灾害救援中发生的直接死亡事件,但经过及时有效的评估和早期的处置,可以降低挤压伤死亡人数。

赵晓东介绍称,挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位长时间受到挤压,出现的以肢体肿胀、坏死、高钾血症、肌红蛋白尿以及急性肾损伤为特点的临床综合征。核心环节是横纹肌溶解,肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,导致有效循环血容量减少、电解质紊乱、急性肾损害等多器官功能不全系列并发症。

赵晓东以地震灾害中为例介绍了挤压伤的危险程度。赵晓东表示,地震灾害中大约有3%~20%的挤压伤患者会出现挤压综合征,而在多层建筑物坍塌所致伤害的幸存者发病率更高达40%,导致急性肾损伤病死率约20%。

赵晓东称,挤压伤发生事件超过1个小时后压迫就能导致外伤性无尿综合征,到2个半小时就会不可逆地出现缺血坏死。挤压伤发生部位则较多集中在具有丰富的肌肉、少或无纤维间隔以及上臂、大腿、臀部等部位。

另外,赵晓东还介绍了挤压综合征的发病机制、特点以及挤压综合征的诊断和治疗。在赵晓东看来,挤压综合征综合治疗中,医院的综合治疗是减少伤残和病死率的关键环节。

赵晓东介绍,医院的综合治疗包括病情判断与疾病诊断、综合治疗、血液净化治疗以及提供相应的营养支持。

“早期评估、早期诊断以及早期治疗,是提高抢救成功率、降低致残率和病死率的关键。”赵晓东最后强调。

编辑:李未来  校对:颜京宁



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