保险业供给侧改革上海破冰:本月中下旬上海居民即可用医保卡购买商业健康险
2017-01-05 13:53:35 来源:中国经营网 评论:

本报记者 路英 上海报道

近日,上海市政府印发《上海市人民政府关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》,从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿使用个人医保卡账户历年结余资金购买商业健康保险。

“此项政府惠民工程不仅有助于更好地发挥商业保险的保障作用,还可以提高个人医保卡账户资金使用效率,提升上海市民的医疗保障水平,是商业健康保险对接基本医保体系的一次重要探索。”一位业内人士对本报记者表示。

据记者了解,目前市民对医保卡结余购买商业健康险关注度较高,有市民在购买过程中发现尚不能用医保卡余额购买上述险种。对此,一位知情人士对记者表示,打通医保卡系统还需要到一月中下旬,目前市民可以通过银行卡或者现金投保。

值得注意的是,尽管此款产品可以有效利用医保卡余额,兼有费用低、核保相对宽松等特点,但专家提醒此两款产品属于一年期消费型保险产品,保险期间过后费用并不返还,建议上海市民投保时根据自身情况及已有的保障情况合理搭配、谨慎选择,不要盲目跟风。

保险供给侧改革上海破冰

近日,上海市政府印发《上海市人民政府关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》,从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿使用个人医保卡账户历年结余资金购买商业健康保险。

上海对这一政策已酝酿多年,而在上海之前,包括广东、辽宁大连、沈阳、云南省等地,已在2013年、2014年,启动了医保个人账户资金购买商业健康险的相关试点。

据悉,为了进一步完善本市多层次医疗保障体系,减轻参保职工自费医疗费负担,更好地发挥医保个人账户医疗保障作用,上海市在国内首试行职工医保个人账户购买商业医疗保险。与其他地区和城市的医保卡项目相比,上海医保卡项目由人社局、保监局等部门统一牵头、产品及费率统一、投保平台行业统一。

作为率先落实保险新“国十条”的城市,近年来上海一直走在保险业创新试点的前沿,此次医保卡结余购买商业健康险上海保监局也做了大量前期准备。据了解,2015年初,上海保监局组织行业进行了专项市场调查,全面了解医保参保人员的需求。市场调查组共走访2000余家企业、1000余户家庭,共收回有效问卷21582份。受访市民普遍对此项政策普遍表示欢迎,对自费费用、重大疾病等方面的保险需求比较强烈。为此,上海保监局先后向上海市政府上报了《关于个人医保账户资金购买商业健康保险市场调查情况的报告》及《关于医保个人账户资金购买商业健康保险试点项目保险方案建议的报告》。

为确保专属产品的普惠性,上海保监局牵头组织来自部分保险公司、再保公司、政府部门等专家成立工作组,全面承接市场调查、产品设计、数据测算、流程设计、专家评审、再保安排等工作,通过机制创新,有效地解决产品、服务、风控等诸多难点问题,成功破解与基本医保完全对接的个人自费费用和重大疾病保险产品的这一难题。

据了解,下一步,上海保监局将推动当地行业研发城乡居民住院自费费用、商业长期护理保险等产品,创新健康保险服务,不断扩大商业健康保险覆盖面,提高老百姓获得感。

助力险企推开商业健康险大门

对接医保各地险企祈望多年,也希望借此敲门砖打开更大的市场需求,一位业内人士对记者表示,销售这两款产品对保险公司而言既可以积累一些好的客户,也可以通过公司的理赔服务、增值服务,提升客户对公司服务的感受度。“保险公司很多险种,保额只有20万元上限,在北京、上海这种大城市完全不能满足需求,保险公司会建议客户通过医保卡购买这个产品之后搭配其他产品,增加客户粘性,对营销来说进行二次开发,从公司购买产品。 ”一位参与此次两款产品销售公司内部人士对记者表示。

*除《中国经营报》署名文章外,其他文章为作者独立观点,不代表中国经营网立场。