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新版医保目录“大扩围” 2万亿医药制造业格局或遭重塑
2017-03-04 11:32:03 来源:中国经营网 评论:

高瑜静、张家振

时隔8年之后,国家医保药品目录正式进入4.0时代,目录覆盖的药品和上市公司梳理也迎来“大扩围”。

2月23日,人力资源和社会保障部(以下简称“人社部”)网站公布新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称“新版医保目录”),新版医保目录中的西药、中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录新增339个,增幅约15.4%。其中西药1297个,中成药1238个,增补之后的中西药比例接近1∶1。

据了解,相比2009年版医保目录,创新药、中成药、民族药、儿科用药和重大疾病用药品种明显增加,覆盖的上市药企也多达104家。新版医保目录公布后,医药产业圈风云迭起,众多上市药企也纷纷发布公告“报喜”,“有利于产品的销售”,“对公司经营业绩的影响暂无法估计”成为高频表态。

“本次人福医药(600079.SH)新纳入医保目录的产品,有的即使要参加集中采购,也由于是独家品种,相关政策对价格的影响有限。”人福医药董秘李前伦在接受《中国经营报》记者采访时说道。

扩容与管理并重

2017年新版医保目录,是我国自基本医疗保障制度建立以来,第四次对药品目录进行调整。

公开资料显示,此前我国共出台过三版国家基本医疗保险目录,分别是2000年、2004年和2009年版,其中2004年药品总量新增323种,2009年药品总量新增340种。在本次医保目录更新中,共增加了339个药品,覆盖的药品总量将达2535个。

据了解,目录分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明;“西药”部分收载1297个药品;“中成药”部分收载了包含88个民族药在内的1238个药品;“中药饮片”部分沿用2009年版药品目录的规定,未作调整。

值得注意的是,新版医保目录还就地方医保目录调整给出“最后限期”。各地方医保目录应于2017年7月31日前发布,调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%,并在发布后一个月内执行新版药品目录。没有进入新版医保目录的品种,还可以参与地方增补目录。

事实上,业内关于医保目录调整的呼声由来已久。人社部医疗保险司司长陈金甫曾对医保目录调整的缘由解释道,“2009版涵盖了多数临床常用药品,能够满足参保人员大部分的用药需求,但是药品目录长期未调整导致的参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等问题逐步显现,这些都迫切要求我们调整发布新版药品目录。”

新版医保目录在入选药品品种扩围的同时,对部分中成药及中药注射液使用监管也更加严格。记者梳理发现,新版医保目录对45种常见中成药及26个针剂大品种使用都有明确限制。

例如,在新版医保目录的备注栏中,双黄连、清开灵等26个中药注射液均限二级及以上医疗机构使用,其中,双黄连,热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红等注射液只有重症患者才可以使用,并需同时满足“限二级及以上医疗机构使用”的条件。而对复方阿胶浆、稳心片(胶囊、颗粒)、仙灵骨葆胶囊等45种常见中成药的使用也均提出了明确限制。

“新版医保目录规定中药注射剂只能在二甲以上医院使用,这是以往所没有的。”北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣表示,“中药注射剂在医保中有好几个较大品种,这一规定出台未来对相关厂家的销售情况会有较大影响,也说明了目前国家在中药注射剂领域的监管还是比较谨慎和严格的。”

创新药获政策倾斜

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