11家寿险公司2017年单笔最大理赔超亿元 车祸与癌症成保险客户两大“杀手”
2018-03-01 15:35:14作者:苏向杲 来源:证券日报 评论:

近期,寿险公司陆续披露了本公司的“2017年十大理赔案例”。据《证券日报》记者不完全统计显示,披露相关数据的险企包括中国人寿、平安人寿、太平人寿、泰康人寿、合众人寿、百年人寿、中邮人寿、交银康联、农银人寿、光大永明、国华人寿等11家险企。

从单笔理赔金额来看,上述险企中,单笔最大赔额为1.18亿元,理赔缘由为意外身故。从理赔原因来看,车祸与癌症是寿险公司十大赔案中占比较高的两大原因。据《证券日报》记者梳理,上述险企披露的110个大额理赔案例中,超过半数理赔原因为车祸或癌症,个别险企公布的“2017年十大理赔案”中,出险原因均为车祸。

有大额赔付必有大额保单。近期也有寿险公司披露了去年的“十大保单”。例如平安人寿去年单笔大额保单保额高达4亿元。一些寿险公司披露的今年1月份大额保单显示,其十大承保单中,有9单保额超过千万元。

一家中型寿险公司基层个险团队负责人对《证券日报》记者表示,公司开门红期间重视大额保单的展业,还专门组织开展了“实战训练营”,但今年开门红期间大额保单数量不及往年。

保险理赔案例车祸占比最高

从已经披露相关数据的寿险公司来看,上述110起案例中,单笔最高赔付额可达1.18亿元,车祸在上述险企十大理赔案中,占比最高,达42例。

从最大的理赔案例来看,平安人寿客户L女士,此前投保尊越人生、平安福、长期意外等险种,因该女士去年外出时遭遇意外不幸身故,经审核,符合保险责任,家属获赔意外身故保险金1.18亿元。

从大额赔付案理赔金额来看,多则数千万元,少则数百万元。例如,2017年,中国人寿共处理赔案超过1100万件,累计给付金额约300亿元。其中,前十大理赔案件最高赔付金额超千万元,件均赔付金额达640万元。

从寿险公司十大理赔案的理赔原因来看,车祸是触发理赔最多的一大原因,其他理赔原因还包括癌症、意外身故、意外致残、因病不治身故等。

例如,泰康人寿筛选出的十大赔案显示,十大赔案中除了一例是重大疾病导致的赔付,其余9起全部是交通意外事故导致。在农银人寿的十大赔案中也有4起是交通事故导致。

中邮保险披露的2017年十大理赔案例均涉及车祸。例如,2014年11月份,陕西的梁先生为自己投保《中邮年年好百倍保两全保险》后。2017年1月份,梁先生驾驶轿车不慎跌入悬崖身故。接到报案后,理赔人员将239.5万元保险金送到家属手中。

事实上,与梁先生类似,中邮人寿的十大赔案中,其客户周先生驾驶轿车不慎坠入河中溺水身故;客户周女士乘坐轿车发生翻车导致身故;客户侯先生驾驶轿车不慎与道路旁树木发生碰撞导致身故;客户钟先生驾驶轿车在高速公路被一重型货车追尾;客户薛女士晚饭散步期间被一轿车撞倒,不治身故;客户周女士骑电瓶车在路上行驶,不幸被风吹倒的大树砸中,当场身故。

此外,平安人寿披露的十大赔案中,理赔原因包括意外身故、因病不治身故、意外伤害不治身故、意外致残、恶性肿瘤,其中车祸身故达3例。

癌症占比位列第二位

除车祸之外,癌症在理赔原因中占比位列第二位,达27例。

具体来看,从中国人寿十大理赔案来看,其中胰腺癌2例,重疾1例,肺癌1例,乳腺癌3例,还有3例其他意外身故。中国人寿表示,相关医学调查显示,我国城市妇女中,大约300人中就有1人罹患乳腺癌,它已经成为城市中死亡率增长最快的癌症和城市女性的“第一杀手”。

交银康联人寿2017年受理了13.72件理赔申请,赔款总额2.28亿元。该公司2017年理赔报告显示,男性最高发五大疾病分别为,甲状腺癌、肺癌、肠癌、肝癌、白血病;女性分别为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。

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