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揭心脏支架暴利:出厂价几千 患者买几万

内幕调查 来源:现代快报 2015-02-12 14:31:40 阅读: 评论:0

  中经摘要:

  ·如果不是因为多留了个心眼,广州市民钟女士的父亲在7年前险些遵“医嘱”装上心脏支架。作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术,一个小小的金属支架,竟集聚了如此众多的社会疑问、传言乃至强烈质疑。

  ·据中国医疗外科植入专业委员会统计,2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例,而2011年达到了40.8万例,增长近20倍。记者在北京、广东、安徽等地采访中,多位专家均承认,这与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系,同时,过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。

  ·出于技术和风险的考量。相比于开胸搭桥手术来说,风险更小、更“微创”的支架,在一些中部地区和基层医院,更受医生和患者的青睐。

  ·鼓楼医院心脏内科主任医师徐标说,在没有心脏介入手术之前,心肌梗死的死亡率在20%-30%。有了之后,死亡率下降至3%-4%。心脏支架是一个非常好的技术。“不过,判断放不放支架,则很难有一个金标准。”徐标说,“医生在评估病情时,要权衡利弊,综合考虑后作出最佳选择。”


  心脏支架每年用掉68万个

  到底是救命神器,还是暴利工具? 新华社报道肯定其疗效,但称确有利益驱动导致滥用;江苏每年用量约1万个,专家称总体规范

  如果不是因为多留了个心眼,广州市民钟女士的父亲在7年前险些遵“医嘱”装上心脏支架。作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术,一个小小的金属支架,竟集聚了如此众多的社会疑问、传言乃至强烈质疑。心脏支架,到底是“救命神器”,还是“过度使用”?被“滥用”到何种程度?新华社记者近日采访了心脏病患者、心血管病专家等,试图在种种扑朔迷离中接近和还原一些真相。综合新华社

  我国冠心病介入诊疗全年超过45万例,使用支架约68万个。

  2009年至2011年3年间,我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59个。

  病人的疑问:到底有无必要?是不是过度医疗?

  钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛,到自己工作了一辈子的广东某地级市医院的内科问诊,医生二话不说就上器械检查,结论是“血管狭窄”,医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。

  钟女士思疑再三,决定带父亲到广州找专家看看。没想广州医生的治疗结论和方案完全不同:这个年纪,这个心血管状况就算是正常的;老人的症状是普通的胃食道反流,胸闷时喝杯热牛奶就好了。

  一个健康人,险些就被装上了不必要的心脏支架,究竟是什么原因?一位被植入5个心脏支架的患者面对记者时,发出疑问:被放入的心脏支架,是否属于过度医疗?到底有无必要?

  据中国医疗外科植入专业委员会统计,2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例,而2011年达到了40.8万例,增长近20倍。

  记者在北京、广东、安徽等地采访中,多位专家均承认,这与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系,同时,过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。

  医生的选择:技术和风险的考量,利益的驱动

  记者在多地采访发现:一是出于技术和风险的考量。相比于开胸搭桥手术来说,风险更小、更“微创”的支架,在一些中部地区和基层医院,更受医生和患者的青睐。

  据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍,支架并非适合所有冠心病患者,有的人搭桥要好。但是基层很多医生说放支架“无创”,把放支架的指征放得很宽,还为病人放入5-6个支架,甚至有媒体报道放入十余个支架,这的确有点多了。“超过3个支架,我们都考虑搭桥。”

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