泰康盯紧康复医疗机构缺口 - 工商资讯 - 中国经营网_中国经营报

泰康盯紧康复医疗机构缺口

近日,泰康保险集团(以下简称“泰康”)在长三角地区投资建设的首个二级专科医院上海申园康复医院正式投入运营,并挂牌成为泰康保险定点医院。这是继去年北京燕园康复医院后,泰康投入运营的第二家康复医院。

“只有把保险和医疗结合,才能真正实现控费,否则医疗机构不会有控费的动力。我们的目标就是让我们的患者更加的健康,第一不生病少花钱,第二生了病通过慢病管理控制并发症减少医疗支出。 泰康起步很早,在养老产业已经深耕了9年的时间,在行业内,我们是公认的大型养老社区投资和运营的机构,这一点是走在行业前面的。”日前,泰康之家副总裁兼医院发展事业部总经理朱正宏在接受本报记者专访时表示,泰康以寿险公司为支撑走出了独特的医养结合路线。

事实上,我国已经进入老龄化社会,康复医疗需求每年都保持快速增长。据预测,2020年需要康复治疗的老年人将逾5000万,至2030年康复医疗产业规模有望达到1038亿元。

与此相对应的是国内康复医疗仍处在初级阶段。根据国家卫计委此前披露的统计数据,全国超过一半的城市仍未拥有康复专科医院。

“泰康康复医院另外一个功能是亚急性治疗。国家医疗费用支出一直降不下来,主要的原因是平均住院时间太长,国内床位数比起发达国家并不少,但由于床位周转率低,导致了医疗资源紧张。康复医疗机构和亚急性治疗机构还是太少了。”朱正宏说。

泰康申园康复医院投入运营后即挂牌成为泰康保险定点医院,泰康“保险+医疗”闭环商业模式探索更进一步。在自建自营的康复医院中,泰康客户不但可以得到体检、诊疗、健康管理等全方位服务,部分项目可获得保险公司直接支付或简化理赔流程,极大程度提升客户就医及保险服务体验。此外,申园康复医院还将对接国际医疗保险。

作为泰康之家申园医养社区的核心功能配套之一的医院,申园康复医院实现泰康“一个社区,一家医院”的理念,提供“预防—治疗—康复—长期护理”闭环“保险+医养”的整合型医疗保健服务。

医院负责人介绍,申园康复医院推出“1+N”医养综合团队服务模式,即“管家式医疗”,贴合老年人健康照护特点,开展全过程医疗护理,为长辈提供健康档案管理、身心健康维护、改善机体功能与急重症诊疗等全方位服务。

实现健康提升和控制医疗支出。传统医院只为病人提供诊疗服务,通过保险业务可将服务延伸至人群健康管理,而客户健康程度的提升及医疗资源优化配置则又可以减少过度和重复医疗,从而降低总体医疗支出。泰康保险集团副总裁兼泰康之家首席执行官刘挺军介绍,泰康借鉴美国“凯撒模式”推进医险结合战略,核心在于健康和控费。泰康要将支付方和服务方的利益进行整合,借助商业保险、技术推广、激励机制等三大要素,对医疗成本进行有效控制。

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