滥用心脏支架频发 医生做一个支架可得两千提成
来源:新京报  |  2014-06-30  

  中经摘要:

  • 网上搜索“心脏支架滥用”,一次手术被放入4到6枚支架甚至更多的案例比比皆是。据《生命时报》报道,北京市海淀区一名74岁的老师,体内共分多次被放入13个心脏支架。

  • 老周透露,一些心内科医生将心脏支架手术视为“摇钱树”,除了在所供职的医院进行手术外,还有医生会去小医院“走穴”手术。在自己医院进行手术的,他会将支架费的25%返给科室的主任,“走穴”医生每做一个支架,可获得2000元的提成。

  • “心脏支架做得越多的医生,医药代表们就更喜欢,有些医院也喜欢这些能创收的医生。”老周说,因为支架滥用出现的医疗事故也时有发生,2012年,在目睹了一次因支架滥用导致一位患者死在了手术台上后,老周辞去了医药代表的工作。

  • 一名心内科医生表示,缺乏明确的标准,是滥用支架致使过度医疗的根源,“明明搭桥手术就能解决,硬被塞入3个以上的心脏支架,基本等于卖支架了。”

  • “现在我国心脏支架做得过多,这是一个很严重的问题,对冠心病者,国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1,在中国则高达15:1。”北大人民医院心血管病研究所所长胡大一指出。


  内蒙古赤峰市患者黄金海,因冠心病体内被一次性植入9个心脏支架,术后症状非但没有减轻,反而日趋严重。9个心脏支架,是病情需要,还是过度医疗?

  新京报记者调查发现,直径只有2到4毫米,重量不足万分之一克的心脏支架,价格不菲却被严重滥用。而对于心脏支架的使用,国内也无强制性法规和监管措施。

  难以“承受”的支架

  患者被告知心脏搭桥风险大,花15万元一次植入9个心脏支架

  2010年10月,内蒙古自治区赤峰市58岁的黄金海感觉心口疼。经赤峰市医院诊断为冠心病,需手术治疗。

  为黄金海治疗的,是赤峰市医院心内科主任医师王东方。黄金海的女婿吕先生说,王东方告诉他治疗有两种方案,心脏支架或心脏搭桥。“王医生说,心脏搭桥风险大,病人很可能下不了手术台,心脏支架做1到2个就行。”

  经过权衡,黄金海选择做心脏支架手术。“支架的价格我们也清楚,当时觉得做一两个的话,我们经济还是能承受得起。”吕先生说。

  当年10月15日上午,黄金海进行了手术。他记得,躺在手术台上的时候,负责手术的王东方还曾“开玩笑”地问他,“付不付得起手术费哦,付不起的话就得我自己垫着了。”黄金海回答“付得起”。

  吕先生说,手术两个小时后,王东方从手术室出来告诉他,已经给病人做了6个心脏支架,还得继续下支架。

  “我岳母当时腿都软了,既心疼我岳父,又心疼钱,但王医生说如果不继续下支架,之前的6个支架也都白做了。”吕先生说,他们只得答应继续下支架。手术结束后吕先生得知,岳父黄金海体内一次放入了9个心脏支架。“我们家里也不宽裕,这次手术费就花了15万左右,好几万还是找人借的。”

  支架引发的医疗纠纷

  术后患者未见好转,医院出具说明“治疗费用与患者预期有差距”

  虽然装入了9个心脏支架,但黄金海病情并没有好转。同时他还要常年服药,否则血管有再次堵塞的危险。

  “(手术前)几天发作一次,现在是每天要疼好几次,走几步路心口都堵得慌,只能坐在家里。”今年6月10日上午,在赤峰市的家中,黄金海捂着胸口,一脸愁容。

  黄金海一家多次找到赤峰市医院,希望能给出解决方案,但双方至今未达成一致。

  6月10日下午,赤峰市医院办公室一名负责人表示,此事已经通报给市里,相关的说明也已经早已做出。

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