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【中经两会访】丁列明: 期待国家医保药品目录的调整
2016-03-08 13:18:02作者:曹学平 来源:中国经营网 评论:

  本报记者 曹学平 北京报道

  3月7日,全国人大代表、贝达药业股份有限公司董事长丁列明在接受《中国经营报》记者专访时表示,国家医保报销目录从2009年到现在7年未变,在这期间研发上市的新药都没有机会进入国家医保目录,极大地制约了创新药的销售空间。

  丁列明表示,当前药品的国家医保报销目录是在2009年制定颁布的,至今已有7年时间,在这期间研发上市的新药都没有机会进入报销目录。这一方面使得日新月异的新药研发成果不能及时为中国患者所享用,同时也极大挫伤了企业研发的积极性。

  本报记者注意到,2013年和2014年《MIMS恶性肿瘤用药指南》以及《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》均推荐贝达药业的创新药物“埃克替尼”作为EGFR基因敏感突变晚期NSCLC(小细胞肺癌)患者的一线治疗药物。但目前其仅进入了浙江、内蒙古等少数几个省的医保支付范围。

  据丁列明透露,自从浙江省将“埃克替尼”纳入医保报销目录,享受到这项最新科技成果的晚期非小细胞肺癌患者人数从之前的不足2000人上升到去年全年的7000多人,充分体现了科技惠民的政策。

  因此丁列明在今年人大代表提案中建议,改革医保药品目录遴选机制,打破这种僵化的周期性调整,对于创新药,尤其是临床急需而之前缺乏或打破进口品种垄断的产品,一旦临床获批上市,应尽快组织专家进行药物经济学评估,在上市一年内(完成上市后安全性观察)尽快纳入医保报销范围。这个过程可以和国家的价格谈判联动,以避免各地招标进院等各种地方性政策的干扰,确保新药纳入目录后能尽快实施,以造福百姓,激励创新。他的建议得到众多行业专家和参会代表的呼应,四川大学药学院龚涛教授、江苏省泰州医药高新区党工委书记陆春云等纷纷在提案中建议,要尽快将我国自主研发的创新药列入医保目录。

  另外,现行医保目录内药品都采用按比例报销,导致原本价格差距大的同类品种自付部分相差无几,从而变相促使临床和患者选用贵药、进口药,造成原本并不充裕的医保资金更显压力。在当前医保基金并不宽裕的情况下,建议引入价格竞争机制,同类品种以总治疗费用低者作为目录首选,或者实行同一类治疗功效的品种总费用封顶的报销政策,从而鼓励患者和临床医生选用高性价比的品种,也能促使企业提供更多质优价廉的品种,以减轻患者和医保基金的压力。

  “国家医保药品目录为何7年不变?治疗规范上的一线用药为什么进不了国家医保药品目录?我也不知道具体原因,这只能问相关部门了。”丁列明无奈地说。

  丁列明还认为,当前新药在进入市场化过程中面临的另一个障碍是招标,所有药品未经招标不得进入医院销售。而国内目前药品招标没有全国统一的模式和标准,企业需要在各省分别应标,非常耗费人力物力,而且当下在省级招标的基础上又出现了地市及医院联合体在招标基础上的二次议价,一方面使省级招标失去了严肃性,同时又进一步增加了企业的应对成本,而且这种招标和议价只管压价,没有相应的采购量承诺。

  丁列明因此建议,在国家层面成立多部委联合的高值药品价格谈判机制,对于创新性药品通过谈判确立全国统一的公立医院采购价,一旦价格确定,各省直接参照执行,不再进行省市级的二次议价。

  据记者了解,春节前,国家卫计委曾组织了国家药价谈判试点,涉及3种疾病的5个药品纳入首批试点范围,分别是治疗多发性骨髓瘤的来那度胺;治疗乙肝的替诺福韦酯;治疗晚期非小细胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼,但此次谈判尚无任何公开结果。

*除《中国经营报》署名文章外,其他文章为作者独立观点,不代表中国经营网立场。

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